問(wèn)：我剛買了醫(yī)療保險(xiǎn)，拿到了醫(yī)療保險(xiǎn)卡。我不知道如何使用它，我去醫(yī)院檢查和治療時(shí)如何使用它，我不在醫(yī)院時(shí)是否可以使用它，醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍是什么？
答：1.醫(yī)療保險(xiǎn)分為兩個(gè)賬戶，個(gè)人賬戶反映在醫(yī)療保險(xiǎn)卡上，可用于在指定藥店購(gòu)買藥品、支付門(mén)診費(fèi)用以及支付住院費(fèi)用中的個(gè)人自付部分。總賬戶由醫(yī)療保險(xiǎn)中心管理，被保險(xiǎn)人根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷發(fā)生的費(fèi)用由總賬戶支付。 ＜P＞2、在尋求醫(yī)療救治時(shí)，向指定醫(yī)院出示醫(yī)療保險(xiǎn)卡，以證明被保險(xiǎn)人的身份和登記。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷部分由醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人不需要先支付再償還。退房時(shí)，個(gè)人自付部分由本人用醫(yī)療保險(xiǎn)卡和現(xiàn)金支付。
3、住院報(bào)銷的時(shí)候，有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說(shuō)起付線的錢(qián)需要自己支付，超過(guò)起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷，報(bào)銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的，無(wú)法具體給你，大概80%，詳細(xì)的你可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解。
新參保的制卡需要兩個(gè)月之后取卡，你是辦理的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)，還是靈活就業(yè)人員職工醫(yī)療保險(xiǎn)哪?不同種類享受的比例與時(shí)間都不同哦。就拿靈活就業(yè)人員醫(yī)保，必須正常繳費(fèi)半年后才能享受住院。
無(wú)論哪種醫(yī)療保險(xiǎn)，需要門(mén)診或住院治療的，都必須到指定醫(yī)院——指定醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)（或居民保險(xiǎn)）。這樣的醫(yī)院使用統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)來(lái)讀卡。
在很多情況下，只要生活中涉及到醫(yī)療，我們大多數(shù)人都會(huì)選擇醫(yī)保卡消費(fèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)卡已成為我們不可或缺的一部分。那么如何使用城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)卡呢？接下來(lái)安排了相關(guān)內(nèi)容，希望能對(duì)大家有所幫助。
＜P＞一、醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)一般是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為補(bǔ)償職工因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。醫(yī)療保險(xiǎn)基金由用人單位和個(gè)人繳費(fèi)設(shè)立。被保險(xiǎn)人患病發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。
二、城鎮(zhèn)醫(yī)保卡怎么用
很多民眾還是不太清楚城鎮(zhèn)職工(居民)醫(yī)療保險(xiǎn)卡的用處，下面將給大家詳細(xì)的講解一下：
一類是普通門(mén)診刷卡，在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，憑醫(yī)保卡可當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷;
另一類是住院刷卡，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院時(shí)須出示醫(yī)保卡和本人身份證(戶口本)，出院結(jié)帳時(shí)按政策比例當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷。
三、購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)需要哪些條件
商業(yè)保險(xiǎn)只需要有身份證即可，全國(guó)任何地方都可以買。社保醫(yī)療險(xiǎn)想以個(gè)人身份購(gòu)買的話就只能在你的戶籍地社保部門(mén)辦理，除身份證外還要看戶口本。
綜上所述，很多人對(duì)城鎮(zhèn)職工（居民）醫(yī)保卡的使用還不清楚。以下將給您一個(gè)詳細(xì)的說(shuō)明：一是普通門(mén)診刷卡，在指定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，憑醫(yī)保卡即可當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷；另一類是住院刷卡，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院時(shí)須出示醫(yī)保卡和本人身份證(戶口本)，出院結(jié)帳時(shí)按政策比例當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷。
在辦理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、急診、住院登記時(shí)，需出示醫(yī)保卡；在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)付款結(jié)賬時(shí)，或到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配藥時(shí)購(gòu)買藥品，需要用醫(yī)保卡支付；卡上金額不足時(shí)，需要用現(xiàn)金支付，不允許透支。那么，憑醫(yī)保卡怎么看醫(yī)生呢？有關(guān)如何使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡看病的詳細(xì)信息，請(qǐng)參見(jiàn)以下介紹。
例1：如何使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡？如何用醫(yī)保卡看門(mén)診
程序：參保人在門(mén)診就診時(shí)，應(yīng)隨身攜帶《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)證明》，并使用各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用的《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診病歷》和帶著醫(yī)療保險(xiǎn)卡，其他醫(yī)療程序與以前相同。
醫(yī)生開(kāi)處方時(shí)，參保人應(yīng)提醒醫(yī)生開(kāi)醫(yī)保專用處方。就醫(yī)后，參保人員可以在醫(yī)院藥房取藥，也可以持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開(kāi)具的加蓋專用處方，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥房購(gòu)藥。
突發(fā)急病時(shí)，應(yīng)該持醫(yī)保證就近到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。如遇突發(fā)危重急癥需搶救治療時(shí)，到距離最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，病情稍穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
費(fèi)用：門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用由本人與醫(yī)院(或藥店)結(jié)清。
示例2：醫(yī)保卡怎么報(bào)銷?醫(yī)保卡怎樣購(gòu)藥
程序：我市所有基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店均懸掛了市勞動(dòng)保障局頒發(fā)的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥房》金色銅牌，參保人員可到掛牌藥房購(gòu)藥。
費(fèi)用：參保人員在購(gòu)藥時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)其醫(yī)療費(fèi)用支付范圍有具體規(guī)定，即藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)只支付《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中的藥品，另外，參保人員在使用《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中的乙類藥品時(shí)，個(gè)人要先自付20%的藥品費(fèi)用，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的比例由統(tǒng)籌和個(gè)人分擔(dān)，部分診療項(xiàng)目也確定了個(gè)人先自付的比例。
范圍：甲類目錄的藥品是臨床治療必須，使用廣泛、療效好、同類藥品中價(jià)格低的藥品;乙類目錄的藥品是可供臨床治療選擇使用療效好、同類藥品中比甲類藥品價(jià)格略高的藥品。使用甲類目錄的藥品所發(fā)生的費(fèi)用，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付，使用乙類目錄的藥品所發(fā)生的費(fèi)用，先由參保人員自付20%，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。
不能納入“醫(yī)保”范圍的藥品：主要是營(yíng)養(yǎng)、滋補(bǔ)、保健類藥品；各種藥品中的果味制劑、口服泡騰劑和各種酒類制劑；各類果類及動(dòng)物臟器;血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);藥監(jiān)部門(mén)已撤(吊)銷批準(zhǔn)文號(hào)或《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》，或禁止生產(chǎn)、銷售和使用的藥品;勞動(dòng)保障行政總站規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。
要了解更多有關(guān)如何使用公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)卡的信息，請(qǐng)參見(jiàn)下面的介紹。公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)卡如何使用？是否需要提前支出后向醫(yī)保部門(mén)報(bào)銷，或直接從醫(yī)保賬戶中扣除？醫(yī)療保險(xiǎn)卡不足以每年花費(fèi)1000元以上。為了報(bào)銷有必要住院?jiǎn)幔坑锌赡苤粓?bào)告一些疾病嗎？
公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)卡屬于職工醫(yī)療保險(xiǎn)。而用醫(yī)保看病，要注意，就是看門(mén)診，其實(shí)等于用自己的錢(qián)。你可以先自己掏錢(qián)，最后看醫(yī)保卡結(jié)賬。這樣就可以把醫(yī)保卡的錢(qián)劃出來(lái)，把自己事先預(yù)交的錢(qián)退回來(lái)，也可以不事先交錢(qián)，直接用醫(yī)保卡看病，醫(yī)生把藥和檢查的項(xiàng)目開(kāi)在卡里，你先去收費(fèi)處開(kāi)發(fā)票，把醫(yī)保的錢(qián)劃出來(lái)用，再去做檢查，這樣要在收費(fèi)處跑好幾次。看病是沒(méi)有報(bào)銷的，用的都是醫(yī)保卡里的錢(qián)。
住院時(shí)，憑醫(yī)保卡辦理住院登記，出院時(shí)扣除起付線和部分自費(fèi)藥品，醫(yī)保可報(bào)銷，報(bào)銷款稱統(tǒng)籌基金。大部分的病都可以報(bào)銷，除非你是外傷，如工傷，被人打，車禍之類的，醫(yī)保是不能報(bào)銷的。如果你住院了，但是并沒(méi)有及時(shí)拿醫(yī)保卡去登記，出院后，可以拿著發(fā)票和身份證件之類的，去醫(yī)保中心報(bào)銷。總之，就是看病沒(méi)報(bào)銷，住院才有。
如何使用深圳醫(yī)保卡？在什么情況下可以使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡？醫(yī)療保險(xiǎn)卡的使用流程是什么？門(mén)診和住院的區(qū)別是什么？本文主要闡述了深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)存在的一系列問(wèn)題。
深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療咨詢指南
門(mén)診有什么條件？
參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)并持有《深圳市勞動(dòng)保障卡》或《深圳市職工社會(huì)保險(xiǎn)證》(即社保醫(yī)療卡)。
門(mén)診就診程序是什么?
1、參保人持卡到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)掛號(hào)窗口掛號(hào);
2、到有關(guān)科室就診;
3、憑主診醫(yī)生開(kāi)出的處方或檢驗(yàn)單、檢查申請(qǐng)表等到醫(yī)院劃價(jià)處(劃帳窗口)劃價(jià);
4、劃價(jià)后，到醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)交費(fèi)窗口，用《深圳市勞動(dòng)保障卡》或《深圳市職工社會(huì)保險(xiǎn)證》劃卡記帳。若個(gè)人帳戶余額不足時(shí)，不足部分由本人現(xiàn)金支付;
5、電腦打印繳費(fèi)清單后，參保人進(jìn)行檢查、檢驗(yàn)、治療或取藥。
住院就診條件有哪些?
1、參加醫(yī)療保險(xiǎn)并持有《深圳市勞動(dòng)保障卡》或《深圳市職工社會(huì)保險(xiǎn)證》;
2、上月已有醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)記錄。
住院就診程序是什么?
1、參保人在定點(diǎn)醫(yī)院就診，經(jīng)主診醫(yī)生診斷符合住院條件的，開(kāi)出入院通知書(shū);
2、憑入院通知書(shū)、持《深圳市勞動(dòng)保障卡》或《深圳市職工社會(huì)保險(xiǎn)證》及本人身份證到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理住院手續(xù);
3、出院時(shí)，憑《深圳市勞動(dòng)保障卡》或;《深圳市職工社會(huì)保險(xiǎn)證》辦理出院手續(xù)，本人或親屬核對(duì)住院費(fèi)用無(wú)誤后在結(jié)帳單上簽名，按規(guī)定應(yīng)自付費(fèi)用由本人現(xiàn)金支付。
以上是小編向您介紹的深圳醫(yī)保卡使用說(shuō)明的相關(guān)知識(shí)。
深圳醫(yī)療保險(xiǎn)有三種形式：綜合醫(yī)療、住院醫(yī)療和農(nóng)民工醫(yī)療，不同的形式有不同的安全內(nèi)容。而我們常說(shuō)的醫(yī)保卡查詢是指綜合醫(yī)保的醫(yī)保卡查詢，因?yàn)槠渌麅煞N醫(yī)保形式?jīng)]有個(gè)人賬戶。但同樣可以用于門(mén)診或住院刷卡。有關(guān)如何使用深圳醫(yī)保卡進(jìn)行網(wǎng)上搜索的詳細(xì)信息，請(qǐng)參見(jiàn)以下介紹。
深圳醫(yī)保卡余額查詢可通過(guò)深圳市社保局官網(wǎng)服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)，具體操作流程如下：
＜P＞一、個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)查詢網(wǎng)上查詢地址：登錄深圳勞動(dòng)保障網(wǎng)首頁(yè)，根據(jù)個(gè)人社保號(hào)可查到個(gè)人社保賬戶基本情況及余額，包括醫(yī)保形式、醫(yī)療專戶余額;也可以點(diǎn)擊“深圳醫(yī)保卡余額查詢網(wǎng)址”進(jìn)入深圳社保查詢頁(yè)面進(jìn)行查詢。
二、個(gè)人醫(yī)保使用
個(gè)人賬戶積累額達(dá)到1個(gè)月市上年度在崗職工月平均工資(2926元，2006年度)的，其超過(guò)部分可用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，或在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費(fèi)用，也可用于支付健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用和其已參加少年兒童住院及大病門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)的子女的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。
提示：登錄深圳市勞動(dòng)保障網(wǎng)主頁(yè)，根據(jù)個(gè)人社保人數(shù)查詢個(gè)人社保賬戶的基本情況和余額，包括醫(yī)療保險(xiǎn)形式和特殊醫(yī)療賬戶余額，也可以點(diǎn)擊“深圳市醫(yī)保卡余額查詢網(wǎng)站”進(jìn)入深圳市社保查詢頁(yè)面進(jìn)行查詢。
有關(guān)如何使用沈陽(yáng)市醫(yī)保卡的更多信息，請(qǐng)參見(jiàn)以下介紹。
醫(yī)保卡使用：醫(yī)保卡住院報(bào)銷多少錢(qián)？醫(yī)療保險(xiǎn)卡怎么用？
＜P＞一、一般情況下，病人需要住院時(shí)，先將醫(yī)保卡和病歷本拿到指定醫(yī)院，再用醫(yī)保卡結(jié)算。也就是說(shuō)，自費(fèi)部分由自己支付，部分醫(yī)保中心、醫(yī)院報(bào)銷結(jié)算。 ＜P＞二、從指定醫(yī)院轉(zhuǎn)院到二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院的，應(yīng)當(dāng)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)卡，同上。三、病情危急，在非自己的定點(diǎn)醫(yī)院住院搶救的，5日內(nèi)到市醫(yī)中心辦理急診搶救病種認(rèn)定，認(rèn)定屬于急診搶救病種后，即可用醫(yī)保卡在搶救醫(yī)院結(jié)算。
四、轉(zhuǎn)外地治療的，經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費(fèi)用先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算，診治結(jié)束后，備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。
五、做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認(rèn)定的，住院時(shí)同上用醫(yī)保卡結(jié)算。門(mén)診治療拿藥時(shí)，仍然使用醫(yī)保卡，先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算，自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。
六、有一種特殊情況，就是需要做白內(nèi)障超聲乳化人工晶體置入的，自選一家有能力的醫(yī)院(不一定是自己的定點(diǎn)醫(yī)院)。不用住院，直接門(mén)診手術(shù)，仍然使用醫(yī)保卡，先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算，診治結(jié)束后，經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。
醫(yī)保卡住院報(bào)銷多少?今年沈陽(yáng)市居民只要參加了沈陽(yáng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保或新農(nóng)合當(dāng)中的任何一項(xiàng)，那么其因病住院的報(bào)銷比例，就將達(dá)到75%左右。同時(shí)，沈陽(yáng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的最高支付限額，將繼續(xù)保持在沈陽(yáng)全市職工年平均工資、居民年可支配收入的6倍以上、全國(guó)農(nóng)民人均純收入的8倍以上，并且不低于8萬(wàn)元。
今年，沈陽(yáng)市明確提出了三大住院報(bào)銷模式，分別滿足職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付比例分別達(dá)到75%左右。這意味著，從整體角度而言，只要患者使用的治療藥品和相關(guān)醫(yī)療服務(wù)屬于醫(yī)保范圍，那么其整體的自費(fèi)部分僅約等于總費(fèi)用的四分之一。
小學(xué)生醫(yī)保卡怎么用?想要了解更多關(guān)于學(xué)生醫(yī)保卡如何使用的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。
小學(xué)生醫(yī)保卡怎么用?
學(xué)生可持醫(yī)保卡在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院可享受醫(yī)保報(bào)銷的待遇，具體可分為住院醫(yī)保報(bào)銷待遇和大病門(mén)診待遇。
一、住院待遇：
參保居民須憑證在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，符合入院標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用先由個(gè)人承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由居民醫(yī)保基金按規(guī)定支付，報(bào)銷比例如下：
一級(jí)醫(yī)院：同一保險(xiǎn)年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)均為100元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上甲類費(fèi)用報(bào)銷70%，乙類費(fèi)用報(bào)銷60%。
二級(jí)醫(yī)院：同一保險(xiǎn)年度內(nèi)第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，第二次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)為150元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上甲類費(fèi)用報(bào)銷60%，乙類費(fèi)用報(bào)銷45%。
三級(jí)醫(yī)院：同一保險(xiǎn)年度內(nèi)第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，第二次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)為250元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上甲類費(fèi)用報(bào)銷50%，乙類費(fèi)用報(bào)銷40%。
二、大病門(mén)診待遇：
參保居民患惡性腫瘤、帕金森氏綜合癥、嚴(yán)重精神病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病及處于器官移植后抗排斥治療期、慢性腎功能尿毒癥期可辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病門(mén)診，大病門(mén)診實(shí)行費(fèi)用定額管理，定額內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷50%。