在辦理定點醫(yī)療機構門診、急診、住院登記時,需出示醫(yī)保卡;在定點醫(yī)療機構付款結賬時,或到醫(yī)保定點零售藥店配藥時購買藥品,需要用醫(yī)保卡支付;卡上金額不足時,需要用現(xiàn)金支付,不允許透支。那么,憑醫(yī)保卡怎么看醫(yī)生呢?有關如何使用醫(yī)療保險卡看病的詳細信息,請參見以下介紹。
例1:如何使用醫(yī)療保險卡?如何用醫(yī)保卡看門診
程序:參保人在門診就診時,應隨身攜帶《重慶市基本醫(yī)療保險證明》,并使用各定點醫(yī)療機構常用的《重慶市基本醫(yī)療保險門診病歷》和帶著醫(yī)療保險卡,其他醫(yī)療程序與以前相同。
醫(yī)生開處方時,參保人應提醒醫(yī)生開醫(yī)保專用處方。就醫(yī)后,參保人員可以在醫(yī)院藥房取藥,也可以持定點醫(yī)療機構醫(yī)生開具的加蓋專用處方,在基本醫(yī)療保險定點零售藥房購藥。
突發(fā)急病時,應該持醫(yī)保證就近到定點醫(yī)療機構就醫(yī)。如遇突發(fā)危重急癥需搶救治療時,到距離最近的醫(yī)療機構就醫(yī),病情稍穩(wěn)定后,轉入定點醫(yī)療機構。
費用:門診醫(yī)療費用由本人與醫(yī)院(或藥店)結清。
示例2:醫(yī)保卡怎么報銷?醫(yī)保卡怎樣購藥
程序:我市所有基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構、定點零售藥店均懸掛了市勞動保障局頒發(fā)的《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構》、《基本醫(yī)療保險定點零售藥房》金色銅牌,參保人員可到掛牌藥房購藥。
費用:參保人員在購藥時,基本醫(yī)療保險對其醫(yī)療費用支付范圍有具體規(guī)定,即藥品費用醫(yī)療保險只支付《重慶市基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品,另外,參保人員在使用《重慶市基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的乙類藥品時,個人要先自付20%的藥品費用,再按基本醫(yī)療保險規(guī)定的比例由統(tǒng)籌和個人分擔,部分診療項目也確定了個人先自付的比例。
范圍:甲類目錄的藥品是臨床治療必須,使用廣泛、療效好、同類藥品中價格低的藥品;乙類目錄的藥品是可供臨床治療選擇使用療效好、同類藥品中比甲類藥品價格略高的藥品。使用甲類目錄的藥品所發(fā)生的費用,按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付,使用乙類目錄的藥品所發(fā)生的費用,先由參保人員自付20%,再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。
不能納入“醫(yī)保”范圍的藥品:主要是營養(yǎng)、滋補、保健類藥品;各種藥品中的果味制劑、口服泡騰劑和各種酒類制劑;各類果類及動物臟器;血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外);藥監(jiān)部門已撤(吊)銷批準文號或《進口藥品注冊證》,或禁止生產(chǎn)、銷售和使用的藥品;勞動保障行政總站規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。