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【以案說險】健康告知很重要 返回列表頁>>

案例簡介：

   王女士于2020年10月在某保險公司投保了健康險系列產品，2020年12月因“左肺腺癌TisN0M0、肺部感染、肺氣腫、腎上腺結節性增生”在醫院住院治療，出院后向保險公司提交理賠材料申請索賠。經理賠人員調查核實，王女士在向保險公司提交的投保書健康一欄選擇均為“否”，但是王女士2019年11月（投保前）的體檢報告提示左肺磨玻璃結節，客戶就病情投保時未如實告知，導致此次王女士申請的理賠最終結論為拒賠。

案例分析：

    根據《中華人民共和國保險法》第十六條規定：訂立保險合同，保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的，投保人應當如實告知。投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對于合同解除前發生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，并不退還保險費。本案中，王女士在投保時未如實告知自己有既往病史，導致本次理賠拒賠。

消費風險提示：

    保險消費者在簽署保險合同時，對于自己的健康狀況應履行如實告知義務，這不僅會影響到保單能否順利承保，同時還關乎到承保后能否擁有保單權益。小編在此提醒大家，為確保保險消費者自身合法權益，在購買商業保險時，對于保險公司要求如實告知的內容，一定要履行如實告知義務。

 

【以案說險】健康告知很重要
內蒙古分公司 2021-09-26 1

案例簡介：

   王女士于2020年10月在某保險公司投保了健康險系列產品，2020年12月因“左肺腺癌TisN0M0、肺部感染、肺氣腫、腎上腺結節性增生”在醫院住院治療，出院后向保險公司提交理賠材料申請索賠。經理賠人員調查核實，王女士在向保險公司提交的投保書健康一欄選擇均為“否”，但是王女士2019年11月（投保前）的體檢報告提示左肺磨玻璃結節，客戶就病情投保時未如實告知，導致此次王女士申請的理賠最終結論為拒賠。

案例分析：

    根據《中華人民共和國保險法》第十六條規定：訂立保險合同，保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的，投保人應當如實告知。投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對于合同解除前發生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，并不退還保險費。本案中，王女士在投保時未如實告知自己有既往病史，導致本次理賠拒賠。

消費風險提示：

    保險消費者在簽署保險合同時，對于自己的健康狀況應履行如實告知義務，這不僅會影響到保單能否順利承保，同時還關乎到承保后能否擁有保單權益。小編在此提醒大家，為確保保險消費者自身合法權益，在購買商業保險時，對于保險公司要求如實告知的內容，一定要履行如實告知義務。