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不少朋友都繳納了社保,但是自己老家也有醫保這個時候就有疑問了:新農合和社??梢酝瑫r交嗎?新農合報銷比例是多少?一起來看看下面的內容吧。

一、新農合和社保可以同時交嗎

1、新農合和社保的區別

(1)繳費方式:社保分為兩種,一種是城鎮居民社保,自己承擔全部費用;一種是城鎮職工社保,單位和個人各承擔一部分。而新農合的費用一般是由個人承擔,國家會補助一部分,但是經濟發展情況不同的地區,補助的標準也不同。

(2)繳費標準:社保的繳費金額與個人的薪資水平直接相關,平均工資水平高,一般社保也就交的多;工資相對較低,社保交的錢就會少,每個月都需要繳納。新農合的繳費標準雖然每年都在上漲,但每年只需要繳納一次。

(3)參保年限:一般情況下,社保當中的養老保險需要連續繳納滿15年;醫療保險男性參保年限為25年,女性為20年;失業保險繳費滿1年以上,才能享受失業保險待遇。新農合是一年交一次費用,就目前來說,國家沒有設定新農合的參保年限,交了就能享受報銷待遇,不交就享受不到。

2、新農合和社保是否能同時報銷

(1)農民在看病報銷的時候要么選擇社保,要么選擇新農合,只能選一種。不過,需要提醒大家的是,如果其中一種的報銷金額達到上限了,那么就可以用另外一種報銷剩余的部分。

(2)參保人員若在同一年度內同時參加城鎮職工養老保險和城鄉居民養老保險的,其重復繳費時段(按月計算)只計算城鎮職工養老保險繳費年限,并將城鄉居民養老保險重復繳費時段相應個人繳費和集體補助退還本人。

綜上所述:新農合和社保是不能同時報銷的。

二、新農合報銷比例

1、門診報銷比例

村衛生室、衛生所報銷比例60%,鎮衛生院報銷比例40%,二級醫院搏小比例30%,三級醫院報銷比例20%,鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。手術費起付線1000元內按照國家標準報銷,超過1000元按照1000元報銷。

2、住院報銷比例

新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元,60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元,限額200元,各級醫院報銷比例為:鎮衛生院報銷60%,二級醫院報銷40%,三級醫院報銷30%

3、大病報銷比例

門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%,一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線,二級醫療機構補助比例提高到75%~80%,三級醫療機構補助比例提高到55%~60%,省三級醫療機構補助比例提高到55%,兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。

注:各報銷比例具體數字來源網絡,僅供參考,具體還要看各地政策,繳費比例等。

三、新農合異地就醫醫保報銷流程

1、患者本人/家屬帶患者身份證(或戶口本)、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到參合地經辦機構轉診備案手續,也可以致電辦理。

2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續,只有要找跨省定點醫療機構就醫。

3、患者住院接受治療。

4、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到參合地經辦機構報銷。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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