少兒醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是怎么樣的呢?要繳納多久呢?少兒醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度在崗職工月平均工資×0.8%(其中基本醫(yī)療保險0.7%,地方補(bǔ)充醫(yī)療保險0.1%)×12個月。
以2019學(xué)年為例:繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人893.64元(9309×0.8%×12),其中個人繳納371.64元,財政補(bǔ)助522元(非深戶未按要求提供深圳計劃生育證明的,不享受財政補(bǔ)助);
繳費(fèi)按每學(xué)年度(2019年9月至2020年8月31日)一次性繳費(fèi),通過銀行賬戶托收(第一年從父母銀行賬戶扣費(fèi),以后從寶寶金融社保卡上扣費(fèi),上學(xué)后/非深戶由學(xué)校統(tǒng)一扣費(fèi))。
什么是兒童醫(yī)保?
你可以理解成她是國家福利。雖然在某些銷售人員口中,它被說成保障范圍有限,報銷比例不高。但優(yōu)點(diǎn)顯而易見,那就是便宜好用。一年只交不到200元(含財政補(bǔ)貼),絕大多數(shù)人都是可以“賺”回來的(囧)。除此之外,還有一個絕對優(yōu)勢就是“永遠(yuǎn)不拒保”。無限制、無門檻,不會因為孩子有先天疾病被拒絕參保,只要參加就可享受醫(yī)保待遇,典型案例如白血病。
誰可以參加少兒醫(yī)保?
孩子出生后就可以辦理醫(yī)保。
針對新生兒,是落地即可參保的政策。并且新生兒只要在出生3個月之內(nèi)參保,在這3個月之間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用都是可以按此醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)報銷的!
超過三月次月生效:對于出生后超過3個月以上參保繳費(fèi)的,仍按現(xiàn)行政策規(guī)定,自繳費(fèi)次月起享受居民醫(yī)療保險待遇。
關(guān)于人群,具有當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)戶籍的兒童肯定沒問題。最大福利是沒有當(dāng)?shù)厥谐擎?zhèn)戶籍的進(jìn)城務(wù)工人員的子女,只要父母一方參加當(dāng)?shù)厣绫#部梢詤⒓觾和t(yī)保。
兒童醫(yī)保究竟能報多少?
很多網(wǎng)友媽媽表示,雖然給娃辦了兒童醫(yī)保,但好像從來沒用過,感覺也沒啥作用。那么兒童醫(yī)保卡究竟有什么用?
簡單來說,兒童醫(yī)保卡住院可以報銷,其次還有在社區(qū)醫(yī)院的300元的累計報銷數(shù)額。(這是很多家長容易忽略的)具體來看一下:
1、住院醫(yī)療報銷
2、社區(qū)門診報銷:
首先,需要在社區(qū)門診簽約,拿著醫(yī)保卡選擇一家當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)醫(yī)院(或者叫社區(qū)接種中心),作為指定社區(qū)門診。這樣的話每年會有300元的門診費(fèi)用報銷。而且沒有起報線。
辦理簽約,需要帶著相關(guān)證件如戶口本、居民醫(yī)保卡、出生證等,不同地方可能要求不一樣,可以事先咨詢一下。
然后,孩子在社區(qū)門診就診拿藥就可以直接減免報銷了。比如醫(yī)藥費(fèi)或者輸液費(fèi)用是200元,只需要繳納100元。每次累積,直至報銷金額滿300元為止。也就是說,給孩子門診看個感冒發(fā)燒,醫(yī)保卡也是能報銷的,特別提醒。
兒童醫(yī)保辦理費(fèi)用?
兒童醫(yī)保的費(fèi)用每年都可能調(diào)整,去年是100元,今年(2018年)少年兒童個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為140元。
繳費(fèi)期限
在醫(yī)保繳費(fèi)期限內(nèi)繳納下一年的費(fèi)用都是有效的,一般在每年的10月1日至12月31日。
在什么時間繳費(fèi)?
在醫(yī)保繳費(fèi)期限內(nèi)繳納下一年的費(fèi)用都是有效的,一般在每年的10月1日至12月31日。
其實,我們還應(yīng)該發(fā)現(xiàn),兒童醫(yī)保重點(diǎn)保障的是住院和門診大病。說句難聽的,生大病才能“賺”錢,而且是大錢。以肺炎為例,孩子入院一周,總費(fèi)用一萬出頭,實際報銷5000多元。為什么只報了50%?
一萬元的住院費(fèi),為何報銷只有5000多元,這和上表基金支付比例明顯不符。那是因為兒童就診用藥中也有很多特效藥、進(jìn)口藥、部分化驗是沒有辦法報銷的。但是如果住院尤其是孩子住院,即使是醫(yī)生善意提醒情況下,我們依然會“豪爽”的說“沒關(guān)系,用最好的藥用”。所以,如果想避免收入損失,商業(yè)保險是要買的。當(dāng)然,每個家庭情況、經(jīng)濟(jì)收入不一樣,具體方案也不同。
針對沒上學(xué)的孩子,可以在普通醫(yī)保的基礎(chǔ)上,配一個重大疾病險和意外險。上學(xué)的話,學(xué)平險和重大疾病險就可以了。
以上為基本配置,若要有更高的保障需求,可以考慮加配部分中高端住院醫(yī)療保險產(chǎn)品。