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枝江大病醫療保險包括哪些病?據了解,枝江醫保體系中規定的大病醫療保險包括的病種有急性腦中風、重度燒傷、高血壓、重度精神疾病、耐藥結核病和兒童急性早幼粒細胞白血病等,以下是具體的介紹。
包括的病種
慢性腎衰竭(尿毒癥);惡性腫瘤或再生障礙性貧血;急性腦中風;重度燒傷;高血壓Ⅲ期(有心、腦、腎并發癥之一的);糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、神經并發癥之一的);白血病(俗稱血癌);紅斑狼瘡(合并重要器官功能障礙j;慢性重癥肝炎;嚴重燒傷(燒傷面積30%以上且深2度及以上,15%以上且深3度以上,兒童燒傷面積減半);癱瘓(肌Ⅲ級及以卜半年以上);重度精神疾病(精神分裂癥、偏執性精神病、情感性精神障礙、器質性精神病之一的)。以及以下醫療救助:血播肺結核;結核性腦膜炎;耐藥結核病;糖尿病合并結核;艾滋病合并結核;結核病合并藥物不良反應;肺結核合并呼吸功能不全。以及新增加的兒童急性淋巴細胞白血病標危組、中危組,兒童急性早幼粒細胞白血病,兒童先天性房間隔缺損,兒童先天性室間隔缺損,兒童先天性動脈導管未閉,兒童先天性肺動脈瓣狹窄,完全型心內膜墊缺損,部分型心內膜墊缺損等。
不包括的情況
一般來說,大病醫療保險不包括的情況有以下這些:
1、未經批準在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);
2、患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;
3、因交通事故造成傷害的;
4、因本人違法造成傷害的;
5、因責任事故造成食物中毒的;
6、因自殺導致治療的;
7、因醫療事故造成傷害的;
8、按國家和本市規定醫療費用應當自理的。
報銷的標準
凡參加基本醫療保險的參保人員,每年每人向市、區社會保險局繳納48元大病醫療保險費,在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由社會保險部門按:0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內,最高支付限額為人民幣15萬元。
提示:枝江大病醫療保險包括哪些病?從上可知,枝江市大病醫療保險包括的病種有急性腦中風、重度精神疾病、耐藥結核病和兒童急性早幼粒細胞白血病等,大病報銷的比例最高可以達到95%。此外,未經批準在非定點醫院就診等情況不在大病報銷的范圍內。
以上就是小編為你介紹的關于枝江大病醫療保險包括什么病的知識。