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工傷保險賠償具體是怎么規定的,有哪些特別要注意

想要了解關于工傷保險的具體內容,請看下面的內容。

(一)醫療費

賠償主體:單位參加工傷保險的,由工傷保險基金按規定支付;單位未按規定參加工傷保險的,由單位支付。

(二)住院伙食補助費

本單位因公出差伙食補助標準的70%。

賠償主體:工傷保險基金

(三)交通費、食宿費

本單位職工因公出差標準。

賠償主體:用人單位,經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、住宿費用從工傷保險基金支付。

(四)輔助器具費

工傷職工因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑒定委員會確認,安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

4、賠償主體:所需費用按照國家規定的標準由工傷保險基金支付

(五)停工留薪工資

在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付,停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。

賠償主體:由所在單位按月支付。

(六)護理費

工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,分為三種情況:生活完全不能自理,護理費按統籌地上年度職工月平均工資的50%;生活大部分不能自理,護理費按統籌地區上年度職工月平均工資的40%;生活部分不能自理,護理費按統籌地區上年度職工月平均工資的30%;

賠償主體:評殘后,從工傷保險基金按月支付生活護理費。

(七)一級至四級傷殘待遇

職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇:

1、支付一次性傷殘補助金:一級傷殘為25個月的本人工資,二級傷殘為23個月的本人工資,三級傷殘為21個月的本人工資,四級傷殘為19個月的本人工資;

2、按月享受傷殘津貼:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,工傷保險基金補足差額;

3、工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,工傷保險基金補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費。

4、賠償主體:工傷保險基金支付一次性傷殘補助金、傷殘津貼及補足差額。

(八)五級、六級傷殘待遇

1、工傷保險基金支付一次性傷殘補助金:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。

2、難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。

3、經職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。山東省標準:工傷職工被鑒定為五級、六級傷殘的,經職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動合同,以其解除或終止勞動合同時的統籌地區上年度職工月平均工資為基數,分別支付本人22個月、18個月的一次性工傷醫療補助金和36個月、30個月的一次性傷殘就業補助金。

賠償主體:工傷保險基金支付一次性傷殘補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。

(九)七級至十級傷殘待遇

職工因工致殘定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:

1、工傷保險基金支付一次性傷殘補助金:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;

2、勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金,具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。山東省標準:工傷職工被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同,以其解除或終止勞動合同時的統籌地區上年度職工月平均工資為基數,支付本人一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金的具體標準為:七級13個月,八級10個月,九級7個月,10級4個月;一次性傷殘就業補助金的具體標準為:七級20個月,八級16個月,九級12個月,十級8個月。

職工被確診為職業病的,一次性工傷醫療補助金在上述標準基礎上加發50%。

工傷職工距法定退休年齡5年以上的,一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金全額支付;距法定退休年齡不足5年的,每減少1年一次性傷殘就業補助金遞減20%。距法定退休年齡不足1年的按一次性傷殘就業補助金全額的10%支付;達到法定退休年齡的,不支付一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金。

賠償主體:由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。

(十)工亡待遇標準

職工因工死亡,其直系親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金:

1、喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資;

2、供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務院勞動保障行政部門規定;

3、一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

賠償主體:工傷保險基金支付。

未參加工傷保險期間用人單位職工發生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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