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北京大病醫(yī)保如何報(bào)銷?北京居民大病醫(yī)保支付的額度是多少?

北京醫(yī)保如何報(bào)銷?想要了解更多關(guān)于北京居民大病醫(yī)保支付的額度是多少的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。

一、居民大病醫(yī)保

1、只報(bào)銷住院及幾項(xiàng)特殊病門診

(除急診外,須在本人選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的A類醫(yī)院+專科、中醫(yī)醫(yī)院)

2、第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,第二次及以后650元

3、居民醫(yī)保基金支付60%,個(gè)人負(fù)擔(dān)40%(只需付個(gè)人應(yīng)付部分)

4、在一個(gè)年度內(nèi),居民醫(yī)保基金最高支付15萬(wàn)元

二、職工社保醫(yī)保

統(tǒng)籌基金,住院和特別門診,

1、第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,第二次及以后650元

2、報(bào)銷比例,與醫(yī)院級(jí)別成反比,與費(fèi)用成正比

(以三級(jí)為例,1300-3萬(wàn),報(bào)銷85%;3-4萬(wàn),報(bào)銷90%;4萬(wàn)以上,報(bào)銷95%)

3、在一個(gè)年度內(nèi),最高支付10萬(wàn)元

三、大額互助

1、普通門診,起付線1800,最多報(bào)銷2萬(wàn)。

在北京市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以外的其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的門診醫(yī)療費(fèi)用,在職職工報(bào)銷比例為70%。

在職職工和退休人員,社區(qū)門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為90%。

(退休職工起付線1300,報(bào)80%,加上退休人員統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),則共報(bào)銷90%)

2、住院和特別門診,報(bào)超過(guò)統(tǒng)籌基金封頂?shù)哪遣糠仲M(fèi)用,報(bào)85%,最多20萬(wàn)(只需付個(gè)人應(yīng)付部分)

第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,第二次及以后650元,報(bào)銷比例,與醫(yī)院級(jí)別成反比,與費(fèi)用成正比。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
本文標(biāo)簽: 醫(yī)保 大病
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