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北京生育保險報銷的流程有哪些?需要哪些資料?

想要了解更多關于北京生育保險報銷的流程有哪些的知識,請看下面的介紹。

北京生育保險報銷流程有哪些呢?需要哪些資料呢?

北京生育保險報銷流程指南

北京市生育保險報銷流程

1、收集所有材料,產后3個月內報單位人事部;

2、單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》,所有票據按**附處方明細樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報銷;

3、社保將報銷款打入單位賬戶;

4、到帳后單位將報銷費用發放到個人。

北京市生育保險門診費報銷材料

1、準備材料

①北京市社會保障卡

②北京市生育服務證(紅、街道發)[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯系單》(留存復印件)]

③嬰兒出生證

④定點醫療機構的醫學診斷證明書(出院時醫院給,可提供復印件)

⑤原始收費憑證

⑥醫療費用明細單、處方

⑦《北京市生育保險費用手工報銷審批表》(一式兩份,單位填寫)

⑧《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(1份,單位填寫)

2、結算形式、費用

①結算形:式為個人全額現金結算。要留好產檢時候的收費單據。

②費用:目前,北京市門診產檢費最高報銷額度為1400元,在向單位提供產前檢查收費單據時,費用總額要超過1400元,否則是拿不到這個錢數的。

北京市生育保險住院費報銷材料

住院生產費包括正常生育分娩住院費用外還有計劃生育手術費。

1、住院分娩醫療費用

①社保卡直接網絡結算

對于可以直接用社保卡進行網絡結算的產婦,住院費用不用擔心。除了應由個人支付的,定點醫療機構與參保職工直接結算。通常醫院會在產婦辦理住院手續的時候,留下你的社保卡,生育服務證,會在自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由個人負擔。

②不能直接進行網絡結算的

因為某些原因不能直接進行網絡結算的產婦,需要在出院后準備以下材料交由單位人事進行生育報銷:

a.《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(1份,單位填寫);

b.《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;醫保中心領取或網上下載);

c.原始收據;

d.醫療費用明細單;

e.醫院全額結賬證明(醫院醫保辦開具);

f.單位情況證明(未在本市醫院網絡結算的原因);

g.醫學診斷證明書(住院分娩當次)復印件;

h.《北京市生育服務證》或外地戶口《北京市外地來京人員生育服務聯系單》復印件;

i.嬰兒出生證明(或死亡、引(流)產證明)復印件。

2、計劃生育手術醫療費用

職工因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用:

①《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(1份,單位填寫);

②《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;區醫保中心領取或網上下載);

③原始收據;

④北京市醫療保險專用處方底方;

⑤檢查、治療明細單;

⑥醫學診斷證明書(復印件);

⑦單位開具符合計劃生育政策證明(加蓋公章或人事勞資章)。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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