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現如今,越來越多的城鎮職工會選擇購買一份大病醫療保險,但他們對大病醫療保險并不是很清楚,一旦患大病,其報銷范圍及比例都不是很清楚,對此,小編為大家普及一下城鎮職工大病醫療保險的報銷范圍及比例。
城鎮職工大病醫療保險不包括的范圍有哪些?
根據相關規定,凡是適用于本市行政區域內的市和區縣地方所屬企業(以下簡稱企業)及其職工和退休人員都可享受大病醫療保險。而不繳納基本醫療保險費且繼續享受基本醫療保險待遇的退休人員不在“大病醫療保險范圍內”。
其中城鎮職工大病醫療保險不包括的范圍有哪些?具體如下:
1、未經批準在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);
2、患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;
3、因交通事故造成傷害的;
4、因本人違法造成傷害的;
5、因責任事故造成食物中毒的;
6、因自殺導致治療的;
7、因醫療事故造成傷害的;
8、按國家和本市規定醫療費用應當自理的。
城鎮職工大病醫療保險的報銷比例是多少?
城鎮職工大病醫療保險的購買,大多數人都不了解其報銷比例是怎樣的,對此,業內專業人士表示,城鎮職工大病醫療保險報銷范圍及比例主要包括在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由社會保險部門按:0—4萬元以下報銷85%,4萬元—8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內,最高支付限額為人民幣15萬元。
由此可見,城鎮職工大病醫療保險的報銷比例在不同范圍內會有所差別。以上內容僅供大家參考,具體數據要以社保局發布的消息為準。