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2019年河南異地就醫醫保報銷流程,異地醫保報銷比例

河南省異地醫保報銷流程:各地醫保沒有明確的法律界定。在社會醫療保險范圍內,“異地”一般是指被保險人統籌范圍以外的國內其他地區,“就醫”是指被保險人的就醫行為,可以簡單地界定為被保險人統籌范圍以外的就醫行為?!逗幽鲜‘惖鼐歪t結算-,醫保異地就醫費用報銷范圍》是小編為您精心準備的,希望對您有幫助。如有變動,請以官網發布為準。

河南醫保新政:本月起城鎮醫保異地結算。從本月起,河南省和10個省直縣(市)城鎮居民基本醫療保險正式接入全省遠程醫療即時結算平臺,標志著全省遠程醫療即時結算終于實現全覆蓋!昨日,記者從省人社廳了解到,截至目前,全省18個省轄市和10個省直管縣(市)城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險已全部接入省異地就醫即時結算平臺。

異地就醫即時結算:從城鎮職工醫保到城鎮居民醫保

其實,之前河南率先實現的是城鎮職工異地就醫的即時結算,7月4日起,河南將城鎮居民醫療保險核心3版系統接入省異地就醫即時結算平臺,還首次加入10個省直管縣(市),真正的全覆蓋最終得以實現。

也就是說,今后,河南的城鎮職工和城鎮居民通過轉診審批后,持社會保障卡即可在全省異地就醫即時結算定點醫療機構之間實現即時結算。參保人員異地就醫費用結算就像在本地持卡就醫一樣,只需要交付自己負擔的費用,基金報銷的費用由省醫保中心撥付給定點醫療機構。

下半年實現省內異地安置退休人員住院費用即時結算

省人社廳負責人介紹,河南從年底正式啟動異地就醫即時結算試點工作,截至目前,通過省級平臺辦理轉診審批的有39664人次,入院登記的有28437人次,已出院結算27101人次,醫療費用總額65960萬元,報銷35965萬元。異地就醫即時結算解決了參保人員異地就醫醫療費用報銷周期長、資金墊付多、經辦監管難的問題。

報銷比例:

今年下半年,河南將實現省內異地安置退休人員住院費用即時結算,以及做好與全國異地就醫結算平臺的對接準備工作。

河南和內蒙古為全國異地就醫試點省份,目前,省異地就醫即時結算平臺正在與國家異地就醫平臺對接。

河南加入全國試點,何時才能實現去“北上廣”異地就醫結算呢?記者了解到,目前,這個網絡正在搭建和布局中。今年4月份,在回應“如何解決異地就醫結算問題”時,人社部新聞發言人李忠表示,到能夠基本實現符合轉診條件的參保人員異地就醫住院費用的直接結算。

社會保障卡就能異地就醫即時結算

目前,全省已發放社會保障卡6600萬張。這種社??梢詫崿F社??āy行卡和醫院醫療卡的一體化,實現異地實時結算。這張卡片將涵蓋就業、社會保險、養老保險、醫療保險、工傷保險、生育保險、失業保險、人事人才、勞動關系等九大類,包括失業登記、參保登記、掛號、診療等105項服務,并拓展到民政、衛生等公共服務領域。按計劃,底105項服務全部覆蓋,且能全省通用。

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