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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)按照什么比例進(jìn)行,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

醫(yī)療保險(xiǎn)是人民生活的保障之一,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例和城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例有什么區(qū)別?詳細(xì)介紹農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例和城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

<P>一、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

1、農(nóng)村門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

①村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;

②鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元;

③二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;

④三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;

⑤中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;

⑥鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。

2、農(nóng)村住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

①鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%;

②二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%;

③三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。

3、農(nóng)村住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

①心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;

②手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo))。

③60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

4、農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

①凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。

②鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。

二、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

1、學(xué)生、兒童(18萬(wàn)元以下)

①三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%,上限為2000元;

②二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;

③一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。

2、年滿70周歲及以上(10萬(wàn)元以下)

①三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%,上限為2000元;

②二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;

③一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。

3、年滿18歲到70歲以下(10萬(wàn)元以下)

①三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%上限為2000元;

②二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;

③一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為60%。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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