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十堰市醫(yī)??ㄔ趺床樵冇囝~,十堰市醫(yī)??ú樵冇囝~

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一、查詢醫(yī)??ㄓ囝~的方式

據(jù)市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,醫(yī)??ú樵兪怯泄潭ǖ姆绞降?,目前醫(yī)保卡余額查詢有三種方式。一是到五巖何家溝社保大廳查詢;二是到附近的定點(diǎn)醫(yī)院、藥店查詢;三是通過網(wǎng)絡(luò)查詢。

該負(fù)責(zé)人表示,二期工程醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)余額查詢功能尚未完成,查詢余額試行版暫由十堰人社網(wǎng)提供。查詢結(jié)果不實(shí)時(shí)更新,每周更新一次。

如市民醫(yī)??▉G失,可持個(gè)人一寸彩照一張、身份證原件或復(fù)印件到市醫(yī)保局辦理,工本費(fèi)25元。

二、職工住院個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用的檔次

市民王先生生病住院,個(gè)人共支付11000元,按照職工住院二次補(bǔ)償政策,他還可以報(bào)銷多少?

據(jù)市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,職工二次補(bǔ)償政策為:醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)3000元以上至10000元的費(fèi)用再報(bào)銷45%;個(gè)人負(fù)擔(dān)10000以上至20000元的費(fèi)用再報(bào)銷50%;個(gè)人負(fù)擔(dān)20000元以上的費(fèi)用再報(bào)銷55%。

二次補(bǔ)償需從兩個(gè)方面計(jì)算:一是補(bǔ)助范圍限定在醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用,按照《十堰市醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用結(jié)算單》反映的數(shù)據(jù),起付標(biāo)準(zhǔn)、按比例由個(gè)人自付、大病救助個(gè)人負(fù)擔(dān)三個(gè)欄目的數(shù)字之和屬二次補(bǔ)償?shù)姆秶?二是計(jì)算的方法,3000元以上至10000元之間是7000元,按45%報(bào)銷;10000以上至20000元之間是10000元,按50%報(bào)銷;20000以上的按55%報(bào)銷。

王先生自付費(fèi)用1.1萬元,二次補(bǔ)償?shù)木唧w計(jì)算方法為:7000*45%=3150元;1000*50%=500元;兩項(xiàng)合計(jì)3650元。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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