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石家莊醫(yī)保報銷起付標準是怎樣的

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醫(yī)保報銷中自己先承擔一部分,醫(yī)保基金再按規(guī)定比例支付另一部分。這個個人先負擔的住院醫(yī)療費數(shù)額標準,就是醫(yī)保基金支付參保人員住院醫(yī)療費的“起付線”。那么石家莊醫(yī)保報銷的起付線是多少呢?下面我們來具體了解一下。

不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保,門診統(tǒng)籌都有起付段的限制。起付段以內的部分,參保人自付,起付段以上至最高支付限額之間的部分,按比例限額報銷。參保職工或居民,選擇作為自己定點門診的醫(yī)療機構的級別不同,起付段也不同,報銷比例也不同。

石家莊市職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策規(guī)定,一級及以下醫(yī)療機構的起付線為700元,二級醫(yī)療機構的起付線為900元,市屬三級醫(yī)療機構的起付線為1000元,三級醫(yī)療機構的起付線為1300元。起付標準以上至年度支付限額部分,參保職工可按比例享受門診醫(yī)療費的報銷。按參保職工所就醫(yī)的醫(yī)療機構級別不同,報銷比例也不同:一級及以下醫(yī)療機構90%、二級醫(yī)療機構85%、三級醫(yī)療機構80%。基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付普通病種門診醫(yī)療費的年度限額,在職職工為1500元、退休人員為2500元。

居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標準為200元,200元及以下部分,由居民個人自付;200元以上部分由統(tǒng)籌基金報銷50%,個人負擔50%,根據(jù)不同的病種設立年累計報銷最高限額,年累計報銷最高限額標準按《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險慢性病病種及門診醫(yī)療費年限額報銷標準表》規(guī)定執(zhí)行,最高限額以上部分統(tǒng)籌基金不予支付。每增加一個慢性病病種,起付標準相應增加200元,報銷最高限額也相應增加。

提示:石家莊醫(yī)保報銷規(guī)定一級及以下醫(yī)療機構的起付線為700元,二級醫(yī)療機構的起付線為900元,市屬三級醫(yī)療機構的起付線為1000元,三級醫(yī)療機構的起付線為1300元。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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