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醫保保險制度的執行主要是為了減輕參保人員看病、住院負擔,保證人人有錢看病,人人都能夠看得起病。不過,需要提醒的是,并不是所有項目都可以納入到醫保報銷范圍。上海醫保報銷范圍有哪些呢?本文將為大家詳細介紹。
上海醫保報銷范圍
1、定點醫療機構的普通門診診察費、專家門診診查費、急診診察費;
2、定點醫療機構普通病房床位費;
3、門診煎藥費;
4、定點醫療機構就醫、配藥或定點零售藥店配藥所發生的醫療費用;
5、符合基本醫療保險診療項目、醫療服務設施、用藥范圍和支付標準的醫療費用。
上海醫保部分支付診療項目
1、診療設備類
①核磁共振成像裝置(MRI)檢查治療費;
②**及血管造影X;線機(含數字減影設備)(DSA)檢查治療費;
③單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)檢查費;
④高壓氧治療費(搶救治療除外);
⑤體外震波碎石治療費。
2、一次性使用和植入型人工器官和醫用材料類
①人工晶體材料費;
②**瓣膜材料費;
③冠狀動脈疾病診斷與介入治療使用的導管和腔內支架材料費;
④外周血管、神經血管介入治療材料費。
上海外來工醫保報銷范圍
住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,暫不享受門診大病、家庭病床醫療待遇,以及各類醫保減負待遇。但其個人醫療賬戶僅限門診,屬于門診專用,用來支付支付符合本市基本醫療保險規定的門診急診醫療費用,以及至定點零售藥店購買藥品的費用。
上海新農合報銷范圍
門診統籌、住院統籌、大病減負補助(二次補償)統籌基金支出。