幾乎每個人手上都有醫療保險卡,但人們仍然在使用醫療保險卡看病買藥。如何使用健康保險卡?我們能享受什么好處?
如何使用醫療保險卡
如何使用醫療保險卡?一種是看門診刷卡支付,另一種是在藥房買藥,第三種是在住院時出示醫療保險,然后自動扣除住院費用(報銷的80%不在自付范圍內)。參保人在看病、掛號時就可出示社保卡,看病費用如果屬于醫保范圍內的費用直接在卡內扣除,并且每年會根據繳費金額的不同在參保人卡內注入資金(一般一年在伍佰元人民幣左右),當參保人卡中的余額扣完后,就進入自付段,這時看病都是要自己付費的。
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1、醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫??▋鹊腻X,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。
2、參加醫保的市民用社會保障卡辦理就醫、購藥、結算醫療費用及辦理醫療保險事務和用醫保專用(磁條)卡辦理是一樣的,參加醫保的市民原有所有的醫療保險待遇均不發生變化,市民仍按照《**職工基本醫療保險辦法》的規定享受醫療保險待遇。
3、在就醫的時候,向定點醫院出示醫??ㄗC明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷。
4、用社會保障卡辦理醫療事務,參保市民個人帳戶中的剩余金額可以結轉使用,不會因使用了社會保障卡而過期作廢,醫保參保市民不會因為換卡而失去個人帳戶資金。
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1.提前表明身份
就醫的過程中提前告知醫院自己屬于哪些類型的參保人員,要求醫院按照相關醫療保險報銷規定對自身進行治療。(特殊情況除外)
2.門診、住院根據醫保卡報銷選擇
目前在門診、住院治療慢性病,醫??▓箐N只有少數。因此大家在使用醫保卡看病、住院時,需要找符合醫??ㄗ≡簣箐N的醫院。住院是有起付標準的,起付線需要自己字符,超出部分才能夠報銷。
3.根據自己的病情合理選擇醫院
根據醫療保險相關規定,不同級別的醫院收費、報銷比例有很大的不同。
4.醫藥清單需仔細查看
看病住院,醫院會開出各種清單,藥品的使用盡量使用可以報銷的藥品。在藥品中又分為甲類要和乙類藥,這兩類要報銷比例是不同的。
5.異地就醫及早熟悉參保地醫保政策
異地就醫報銷政策完全按照參保地醫保政策規定執行,一般會要求個人先自付一定比例(10%至20%),再按照參保地同類同等級醫院報銷標準進行報銷。在異地就醫的患者,病情緩解后,最好及時轉診到醫保指定的本地醫院就醫。
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醫保卡可以用作一是看門診時刷卡付費,二是門診就醫和藥店購藥刷卡結算,三是可用于住院出院時繳納個人應付費用。
城鎮居民與職工醫??▓箐N比例
職工醫保報銷比例
1.三級醫院住院報銷比例86%;
2.二級醫院住院報銷比例89%;
3.一級醫院住院報銷比例92%。
城鎮居民報銷比例
1.三級醫療機構住院為60%;
2.二級醫療機構住院為70%;
3.社區衛生服務中心、一級醫療機構和惠民醫院住院80%。
注意事項:具體報銷比例取決于你住院時使用的藥品和治療。
醫??ó惖貓箐N標準
1.經過審批的市外轉診轉院診療;
2.職工醫保參保人短期和長期異地就診(外出3個月以上)可選擇先在市社保局辦理異地就診登記手續,選定當地定點醫療機構(藥店),并需要在其選定的醫療機構就診;
3.異地突發急病就診;
4.被保險人具有異地醫療報銷三種條件的,應當保留報銷所需的全部材料,并按照異地醫療標準進行審核結算。