醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)一直是員工和退休人員關(guān)注的話(huà)題，廣西醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少？有什么標(biāo)準(zhǔn)？我們將詳細(xì)介紹廣西醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付率。
廣西醫(yī)療保險(xiǎn)賠付率
一、廣西在職職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
1.參保人員住院個(gè)人承擔(dān)：三級(jí)醫(yī)院10%、二級(jí)醫(yī)院8%、一級(jí)醫(yī)院6%;
2.退休人員及工作年限滿(mǎn)三十年以上的在職職工，個(gè)人承擔(dān)比例減半;
3.一個(gè)自然年度內(nèi)，醫(yī)保基金最高支付限額為5萬(wàn)元;醫(yī)療救助基金最高支付限額為17萬(wàn)元。
二、廣西退休職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
1.住院醫(yī)療費(fèi)：甲類(lèi)藥品及普通診療費(fèi)用在職職工統(tǒng)籌基金支付85%;
2.退休人員：統(tǒng)籌基金支付90%;乙類(lèi)藥品費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付75%;高精尖檢查治療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付70%。
三、廣西職工醫(yī)療保險(xiǎn)使用標(biāo)準(zhǔn)
1.職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的本金和利息歸個(gè)人所有，用于本人的醫(yī)療健康支出，不得挪作他用;
2.參保人員個(gè)人賬戶(hù)也可以用于在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)規(guī)定范圍內(nèi)的藥品和醫(yī)療器械。
3.參保人員可持社會(huì)保障卡在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)所有藥準(zhǔn)字號(hào)藥品和醫(yī)療械字號(hào)醫(yī)療器械。
四、廣西醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
1.將人均籌資提升到340元，其中各級(jí)政府補(bǔ)助增加，達(dá)到人均280元。
2.全區(qū)平均的實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例在50%以上，廣西醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比將提高5個(gè)百分點(diǎn)，尤其是提高基層門(mén)診對(duì)慢性病診療的報(bào)銷(xiāo)比例。
3.農(nóng)村醫(yī)療保障的重點(diǎn)繼續(xù)向重大疾病轉(zhuǎn)移，一個(gè)重大舉措是全面推進(jìn)終末期腎病、肺癌等20種重大疾病的保護(hù)。廣西醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)率將達(dá)到70%左右，符合民事救助條件的農(nóng)村病人也可以獲得民事醫(yī)療救助基金的資助。