南京市城鎮居民醫保待遇有哪些?這是南京的每一個市民都非常關注的話題,下文就為大家介紹醫保待遇的具體情況。
(1)普通門診。
(2)門診嚴重疾病。”居民”包括三種主要門診疾病:惡性腫瘤的放療和化療(僅放療和化療,通常持續6個月)、嚴重尿毒癥的血液透析(包括腹膜透析)和腎移植后的抗排斥治療。“學生兒童”還包括血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡,共六種門診大病。
患有門診大病的參保居民,需攜帶本市三級定點醫院或專科醫院出具的診斷證明和醫院醫保辦蓋章、主任醫師簽字同意的《門診大病審批表》,到區社會保險管理服務中心辦理門診大病準入手續。
(3)住院。
(4)意外傷害。“學生兒童”因意外傷害發生的門診醫療費用,按照住院基金支付比例支付,憑相關醫療費用票據到街道勞動保障所辦理零星報銷。
(5)住院醫療費補助。
(6)生育。符合生育規定的參保居民,應憑“南京市民卡”、結婚證、社區居民委員會出具的符合計劃生育的相關證明,先到戶籍地所在的街道勞動保障所辦理生育登記手續。就診時須出示“南京市民卡”,發生的產前檢查和分娩費用直接與醫院結算。
(7)基金的最高付款限額與個人付款的年份有關。